Taille du texte : A- A A+

COVID-19 : Continuité des soins de ville

Recommandations sur l'ouverture des cabinets, télésoin, guides de prise en charge, documents patients...

En savoir plus keyboard_arrow_down
printImprimer

Retrouvez ici les informations officielles au sujet de la continuité des soins de ville.

Dernière mise à jour : 28/05/20
 

Consultez nos autres articles-thématiques :


 

NOUVEAU! REPRISE DE L'ACTIVITE CHIRURGICALE

Nous avons reçu les précisions de l’ARS IDF pour les actes suivants, qui incluent certains actes nécessitant des soins de kinésithérapie post-opératoires : 

  • Actes réalisés sous anesthésie locale : par exemple : chirurgie ophtalmologique, cutanée, chirurgie réparatrice, ...
  • Actes réalisés sous anesthésie loco-régionale : par exemple : chirurgie de la main, orthopédique, pelvienne, ...
  • Actes réalisés en ambulatoire sans nécessité de curare : par exemple : chirurgie proctologique, chirurgie des varices, chirurgie mammaire, endoscopie, ...
     

Voir le document complet ICI

 


RESSOURCES A DESTINATION DES PATIENTS

Nous avons sélectionné ci-dessous quelques documents-ressources, qui pourront vous être utiles pour répondre aux questions éventuelles des patients, ou pour afficher dans votre cabinet.

 

REPRISE D'ACTIVITE : RECOMMANDATIONS DE L'ARS IDF ET DE L'ORDRE

Cliquez ICI pour consulter le document de recommandations rédigé par l'ARS Île-de-France, en étroite collaboration avec l’Assurance Maladie, l’URPS Kiné Île-de-France et le conseil régional de l’Ordre des kinésithérapeutes.
 
Celui-ci a vocation à alimenter et à compléter les recommandations publiées par l'Ordre (voir ci-dessous) pour une reprise progressive et maitrisée de l’exercice, tout en apportant, sur certains points, un éclairage sur les spécificités liées à l’Île-de-France.
Ces recommandations ont été rédigées compte tenu de la situation francilienne et de l’état actuel des connaissances sur le COVID-19 et sur la crise sanitaire, elles seront susceptibles d’être mises à jour selon l’évolution de la situation.


 

Ces recommandations viennent compléter celles du Conseil national de l'Ordre des kinésithérapeutes, qui sont les suivantes :

Dès lors que vous disposerez des moyens nécessaires et en fonction de la situation sanitaire de votre lieu d’exercice vous pourrez progressivement reprendre en charge les patients les moins fragiles à votre cabinet, pour les soins urgents essentiels et non reportables. Cette reprise progressive ne doit pas se faire aux dépends de vos patients les plus fragiles qui doivent toujours être pris en charge à leur domicile. De même le télésoin doit être privilégié dans l’intérêt de tous.

Pour cette reprise d’activité dans les cabinets de kinésithérapie, les patients seront invités à porter un masque au sein des cabinets et à respecter scrupuleusement les gestes barrières et la distanciation physique en dehors des soins avec le kinésithérapeute.


Voir l'intégralité des recommandations

Voir le guide de bonnes pratiques réalisé par le conseil national de l'Ordre.



INTERVENTIONS EN EHPAD

Après une interruption quasi-totale des interventions pendant plusieurs semaines, les kinésithérapeutes libéraux intervenant en EHPAD peuvent y reprendre leurs activités sous certaines conditions.

En effet, le 15 avril 2020, la direction du pôle médico-social de l'ARS IDF nous a transmis le message suivant : les kinésithérapeutes qui travaillent habituellement en EHPAD et en ESMS PH, après contact avec la direction, sont invités à reprendre leur activité dans ces établissements. Il conviendra d’appliquer strictement les gestes barrières et précautions d’hygiène et d'effectuer la kiné en chambre.

- S’agissant des EHPAD en tarif partiel : le recours aux kinésithérapeutes libéraux est possible selon les règles habituelles, à savoir la facturation des actes à l’assurance maladie.

- S’agissant des EHPAD en tarif global : dès lors que l’accompagnement des personnes âgées nécessite une augmentation des interventions de kinésithérapeutes, l’EHPAD peut y avoir recours en sus de la dotation versée à l’établissement. Le surcoût sera financé par l’ARS au moment de la campagne budgétaire 2020 sur la base des justificatifs des dépenses fournis par l’établissement (tableau récapitulatif des heures effectuées et du coût horaire). Source : ARS IDF - 27/04/20.
 

Pour rappel, il a été annoncé le 7 avril que l’ensemble des patients et professionnels concernés devraient pouvoir être dépistés selon un cadencement piloté par les délégations départementales de l’ARS IDF (auparavant, seuls les 2 premiers patients symptomatiques du COVID-19 en EHPAD, étaient éligibles au dépistage).


COMMENT PRENDRE EN CHARGE UN(E) PATIENT(E) COVID ? 

L'ARS Île-de-France a mis à jour différents guides, dans lesquels vous pourrez trouver des informations utiles pour la prise en charge en kinésithérapie des patients symptomatiques COVID.



L’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) a élaboré un guide à destination des patients en rémission du COVID-19, et de leurs kinésithérapeutes. Celui-ci pourra vous être utile pour la prise en charge en ville également.

Vous y trouverez un ensemble d’explications, de conseils et d’exercices de rééducation qui peuvent soulager les symptômes des patients, limiter les conséquences de l’infection et faciliter leur récupération. 

  • Des exercices respiratoires
  • Des exercices de mobilisation
  • Des postures d’étirements
  • Des exercices de renforcement musculaire
  • Des exercices d’équilibre

L'AP-HP précise que l’utilisation de ce livret patient doit être encadrée par un kinésithérapeute.

 

---

Pour rappel, L’AP-HP avait précédemment publié, dans un objectif de protection des praticiens en exercice salarié ou mixte, des recommandations pour la réalisation des séances de kinésithérapie respiratoire chez un patient confirmé ou suspect d’infection à Covid-19.

Vous trouverez notamment dans cette fiche : 

- Mesures de protection du personnel (entrée, sortie, équipements…)
- Déroulement des séances de kinésithérapie respiratoire
- En cas d’utilisation d’un in/exsufflateur
- Si le patient est en ventilation spontanée / sous ventilation non-invasive / sous ventilation invasive


Voir la fiche complète ICI

 

 

RECOMMANDATIONS DE LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ

La HAS (Haute Autorité de Santé) a publié le 16 avril 2020 ses recommandations, afin d'aider les kinésithérapeutes à intervenir de la façon la plus efficiente et sécurisée possible au domicile des patients infectés et des patients déjà suivis pour une maladie chronique ou pour leur fragilité, qui pourraient être infectés.

Rappel : ces réponses élaborées sur la base des connaissances disponibles à la date de leur publication sont susceptibles d’évoluer en fonction de nouvelles données.

Voir le document complet ICI.

 

RECOURS AU TÉLÉSOIN

L'arrêté du 16 avril 2020 autorise les kinésithérapeutes à réaliser des consultations en télésoin pendant toute la durée de l'état d'urgence sanitaire.
Pour rappel, celui-ci a été prolongé jusqu'au 10 juillet. Vous pouvez donc continuer à prendre en charge des patients en télésoin jusqu'à cette date.

Pour toute question, n'hésitez pas à consulter notre
FAQ dédiée ou notre vidéo explicative ci-dessous.

BON à SAVOIR : Pour faciliter la mise en relation entre patients et kinésithérapeutes, nous avons déployé la plateforme inzee.care. Vous pouvez bénéficier gratuitement de cette plateforme, qui offre un module sécurisé et simple d'utilisation pour la réalisation du télésoin.

 

RECOMMANDATIONS POUR LA KINE VESTIBULAIRE ET PERINEALE

En cette période particulière, les actes de kinésithérapie doivent être adaptés, notamment en terme d'hygiène pour protéger le patient comme le soignant.

Certains actes requièrent une précaution toute particulière. Vous trouverez ci-dessous les recommandations de l'ARREP (Association Réseau Rééducation en Pelvipérinéologie) et de la SFKV (Société Française de Kinésithérapie Vestibulaire).


QU'EST-CE QU'UN ACTE PRIORITAIRE ET NON-REPORTABLE ?

Suite aux consignes de réserver les actes de kinésithérapie à domicile pour des « patients vulnérables pour lesquels l’arrêt de la kinésithérapie risquerait d’entraîner une aggravation majeure », le collège de Masso-Kinésithérapie a précisé, au travers d’un communiqué de presse,  la définition de « l’acte prioritaire et non reportable » :

« Un acte prioritaire et non reportable en Masso-Kinésithérapie est un acte qui, par son absence de réalisation, risque d’entraîner une hospitalisation ou une perte de chance irréversible pour le patient sur sa récupération fonctionnelle définitive et/ou sur l’entretien de ses capacités fonctionnelles qui pourrait avoir une incidence sur le pronostic vital ou l'espérance de vie, et cela même si des soins de rééducation étaient réalisés ultérieurement.

Un acte prioritaire et non reportable doit toujours être réalisé dans le respect de la sécurité du patient en considérant que le bénéfice obtenu par la réalisation de cet acte est supérieur aux risques. »

Voir le communiqué complet