Pratique avancée en kinésithérapie
Un nouveau mode d'exercice à l'étude pour les kinésithérapeutes franciliens
Dans certains pays, la pratique avancée permet aux kinésithérapeutes, en lien étroit avec les médecins, de prendre en charge des situations complexes avec des compétences médicales partagées. L’URPS Kiné IDF étudie son adaptation au contexte francilien.
Ce qui se fait à l'international
La Confédération Mondiale de la Physiothérapie définit la pratique avancée comme un exercice de haut niveau, aux compétences élargies au-delà du champ traditionnel du kinésithérapeute — parfois jusqu’à des rôles habituellement dévolus aux médecins. Selon les pays, cela peut inclure :
- La formulation d’un diagnostic médical
- La prescription et l’interprétation d’examens paracliniques
- La prescription de certains médicaments
- L’orientation directe vers des soins spécialisés
Chronologie de l'expérimentation en Île-de-France
Yvan Tourjansky porte le sujet au niveau national, puis propose à l’ARS Île-de-France d’expérimenter la pratique avancée pour les kinésithérapeutes, sur le modèle de ce qui se fait pour les infirmières. L’idée est accueillie favorablement par le Directeur général de l’ARS.
L’URPS Kiné IDF publie une note de synthèse sur les modèles internationaux de pratique avancée, réalisée par Anthony Demont : « 17 pays proposent des modèles de pratique avancée en masso-kinésithérapie ».
Signature d’une convention de subventionnement entre l’ARS Île-de-France et l’URPS Kiné pour lancer la preuve de concept : plus de 10 parcours de soins coconstruits avec les équipes (appareil locomoteur, neurologie, gériatrie, pneumologie).
Colloque de première restitution publique des résultats à mi-parcours, avec une intervention de François Desmeules (Université de Montréal) sur les perspectives internationales.
Rapport final de la preuve de concept adressé à l’ARS Île-de-France, incluant un volet spécifique sur le contexte des soins d’urgence.
Colloque présentant les avancées de la preuve de concept, avec les témoignages de médecins partenaires (Dr de Lucas Vasquez, Dr Calliez, Dr Ferrari) et d’Anthony Demont.
Les colloques de restitution du 26 janvier 2023 et du 6 février 2024 ont réuni professionnels de santé, institutionnels et partenaires autour des avancées de la preuve de concept.
Perspectives
De nombreux acteurs appellent à un nouveau titre d’exercice, accessible après une formation universitaire et plusieurs années d’expérience en kinésithérapie. Fonctions clés identifiées pour la pratique avancée :
- Exercice au sein d’une équipe pluridisciplinaire coordonnée
- Évaluation : premier diagnostic clinique, prescription d’examens
- Orientation et coordination du parcours patient
- Actes thérapeutiques encadrés : prescriptions, arrêts de travail, suivi de rééducation
L’URPS Kiné IDF souhaite accompagner la mise en œuvre de ces nouveaux parcours, notamment via des protocoles de coopération.
La presse en parle
Le sujet a été largement repris dans la presse professionnelle : Hospimedia, Concours Pluripro, L’Institulien, Kiné Point Presse…
Documents et replays
Une question sur la pratique avancée ?
Contactez Anthony Demont, chef de projet URPS Kiné IDF.
