CPTS, de quoi parle-t-on ? |
Leur financement |
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Les CPTS (Communautés Professionnelles Territoriales de Santé) sont des associations créées par et pour les professionnels. Elles regroupent des professionnels de santé, libéraux ou salariés, ainsi que des acteurs médico-sociaux et sociaux.
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L’élaboration et la mise en œuvre des projets peuvent être accompagnées et financées, sous réserve de validation par l’Agence Régionale de Santé (ARS). Deux types de financements sont proposés : Le financement pour le fonctionnement de la CPTS, qui peut aller de 50 000 à 90 000 € en fonction de la taille de la CPTS :
Le financement pour les missions, qui permet notamment d’indemniser les professionnels participant à des projets. Ce financement peut aller de 5 000 € à plus de 150 000 € et est composé d’une partie fixe pour compenser les moyens mis en œuvre, et d’une partie variable pour tenir compte des résultats obtenus. |
Les rôles que peuvent prendre les kinésithérapeutes dans les CPTS :
1. Améliorer l'accès aux soins
► Le kinésithérapeute, grâce à ses connaissances transversales dans plusieurs domaines, est utile pour des actions de repérage, de filtrage et d’orientation.
Exemple de projets pouvant impliquer les kinésithérapeutes :
- Créer ou participer à des ateliers permettant de porter une attention particulière à certains profils de patients en situation de fragilité (ALD, plus de 70 ans, précarité sociale), par exemple par des bilans de chute ou de détresse respiratoire (principales causes d’hospitalisation des personnes âgées).
- Pour certaines pathologies spécifiques, création d’une organisation territoriale permettant la prise en charge le jour même ou dans les 24 heures de la demande d’un patient en situation d’urgence non vitale (par exemple, pour des séances d’éducation thérapeutique des parents en cas de bronchiolite, ou pour des bilans en cas de traumatisme musculosquelettique).
2. Améliorer les parcours de soins
► Le kinésithérapeute travaille auprès de profils variés et de tout âge, ce qui le rend utile pour fluidifier le parcours de soins.
Exemples de parcours pouvant impliquer les kinésithérapeutes :
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Guide HAS du parcours de soins pour la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : participation du kinésithérapeute pour le réentraînement à l’exercice dès la présence d’une dyspnée, d’une intolérance à l’exercice ou d’une diminution des activités quotidiennes. Cela peut inclure la kinésithérapie respiratoire et l’accompagnement au sevrage tabagique.
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Guide HAS du parcours de soins pour le surpoids et l'obésité de l'adulte : participation du kinésithérapeute pour évaluer les capacités physiques, accompagner le patient dans la gestion de ses douleurs ou comportements kinésiophobiques, et dans la promotion d’une activité physique adaptée.
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Guide du parcours de soins pour le diabète de type 2 de l'adulte : participation du kinésithérapeute à l’éducation thérapeutique du patient.
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Guide du parcours de rééducation-réadaptation des patients post-AVC : participation du kinésithérapeute à la rééducation des déficiences neuro-motrices, au repérage des complications tardives chez le patient, ainsi qu’au repérage de signes d’épuisement chez les aidants.
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Guide du parcours de soins pour la maladie de Parkinson : intervention précoce du kinésithérapeute pour la rééducation motrice (gestion des troubles orthopédiques, posturaux, respiratoires, et de déglutition, ainsi que l’adaptation à l’environnement).
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Ressources du Réseau RKS pour le parcours des personnes atteintes d’un cancer du sein : participation du kinésithérapeute pour la rééducation fonctionnelle (gestion des cicatrices, douleurs, mobilité) et pour la prévention et le traitement des complications (troubles veineux, lymphatiques, raideurs).
En fonction des besoins du territoire, les CPTS permettent de formaliser d’autres parcours pour éviter les ruptures de soins et faciliter le maintien à domicile : situations complexes, situations de handicap, risques de fragilité, etc.
3. Déployer des actions de prévention
► Le kinésithérapeute dispose de compétences pour concevoir et appliquer des démarches de promotion de la santé, d’éducation thérapeutique, de prévention et de dépistage.
Exemples de projets pouvant impliquer les kinésithérapeutes :
- Événements thématiques de sensibilisation à destination des professionnels.
- Interventions de sensibilisation à destination des usagers.
- Accueil d’associations dans les salles d’attente pour responsabiliser les patients dans leur prise en charge (associations d’empowerment).
- Participation aux campagnes nationales (Mars bleu, Octobre rose, Novembre sans tabac).
- Animation d’ateliers de sensibilisation dans les écoles (sur les scolioses, le sport-santé).
Exemples de projet mis en place en IDF :
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La CPTS de Paris 13 organise des "Moncoco", des réunions-formations thématiques à destination des professionnels.
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La CPTS Paris 20 propose des vidéoconférences mensuelles de 1h30 à destination des professionnels de santé, pour les sensibiliser ou les former sur des thématiques variées (“Accueil des personnes transgenres”, “Santé mentale des jeunes”).
4. Améliorer la qualité des soins
► Le kinésithérapeute est formé pour s’adapter au monde qui l’entoure.
Exemples de projets pouvant impliquer les kinésithérapeutes :
- Outils numériques partagés
- Concertations autour de cas patients (notamment les cas complexes)
- Journées d’observation interprofessionnelles (“vis ma vie”)
- Soirées thématiques, formations communes, groupes d’analyses et d’harmonisation des pratiques pluri-professionnelles sur des thématiques à définir au sein de chaque communauté en fonction des besoins identifiés : prise en charge de la personne âgée, plaies chroniques, insuffisance cardiaque, affections respiratoires chez l’enfant et l’adulte, observance médicamenteuse, iatrogénie, santé mentale, périnatalité, etc.
Exemples de projets mis en place en IDF :
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La CPTS Sud 77 propose OMNIDOC, une plateforme numérique de téléexpertise pour faciliter les demandes d’avis entre confrères.
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La CPTS 78 Nord propose des parcours de formation interprofessionnels (AFGSU, Soins palliatifs à domicile, etc.) pour favoriser l’interconnaissance entre professions et permettre une montée en compétences des praticiens.
Pourquoi les CPTS ont besoin des kinésithérapeutes, et vice versa ?
► Les kinésithérapeutes interviennent sur une grande diversité de pathologies et sont impliqués dans toutes les filières de soins et de santé. Ils jouent un rôle essentiel dans le renforcement des liens entre les différents acteurs au sein des CPTS.
► Les CPTS offrent aux professionnels de santé, y compris aux kinésithérapeutes, plusieurs opportunités :
- Prendre du recul sur leur pratique.
- Mieux comprendre les besoins et les spécificités de leur territoire.
- Mieux connaître et comprendre les pratiques de leurs consœurs et confrères d’autres professions de santé.
- Se faire entendre et participer activement à l’organisation des soins et de prise en charge.
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Si vous êtes une CPTS et que vous souhaitez participer à nos webinaires pour présenter votre structure et vos projets :
Si vous êtes kinésithérapeutes et membre d’une CPTS et que vous souhaitez venir témoigner de votre expérience :
Si vous êtes kinésithérapeute et curieux et que vous souhaitez en savoir plus sur les CPTS :
Si vous souhaitez vous rapprocher de la CPTS de votre lieu d’exercice :
Ils témoignent !
Nicolas Cailleau, vice-président de la CPTS Sud 77
"Cela fait maintenant trois ans que je suis adhérent et engagé au sein de la CPTS Sud 77, association pour laquelle je suis élu au conseil d'administration, et membre du bureau.
Au sein de ma CPTS, je suis référent pour trois groupes de travail : nous avons lancé en 2021 notre site internet, nous éditons également une newsletter mensuelle à destination des adhérents, avec une ambition future d'éditer cette newsletter pour les usagers en santé du territoire. Et un autre groupe se concentre sur la sensibilisation des aides à domicile, avec les premières sessions de formation prévues au premier trimestre 2025.
Mon engagement au sein de la CPTS est bénévole, et bien que cela demande du temps, je suis convaincu de l'importance de cette implication. Être intégré dans un système collaboratif avec d'autres professionnels de santé change la perspective : nous ne représentons plus uniquement notre profession, mais nous devenons avant tout un professionnel de santé engagé dans une mission commune avec tous les autres professionnels de santé du territoire.
En tant que kinésithérapeute, je recommande vivement d'intégrer une CPTS. Cela permet de ne plus être isolé dans son exercice. Faire partie d'une telle association, c'est pouvoir compter sur des relais parmi les médecins et autres professionnels de santé, avoir leurs numéros de téléphone et pouvoir les appeler en cas de besoin. Au sein de cette communauté, nous nous connaissons tous et élaborons ensemble notre collaboration pour répondre aux problématiques spécifiques de notre grand territoire."
Pour en savoir plus sur la CPTS Sud 77 : https://www.cpts-sud77.fr/
Guy Salle, adhérent de la CPTS Seine et Forêts et membre du bureau
"Je crois profondément en une coopération interprofessionnelle équilibrée, où chaque professionnel de santé a sa place, en démontrant l’action prépondérante des kinés dans les soins primaires sans que les médecins n’en soient les seuls acteurs. C'est pourquoi, dans notre CPTS, toutes les professions de santé sont représentées au bureau, un élément essentiel pour garantir une collaboration efficace.
Grâce à cette synergie, nous avons pu mettre en place le deuxième plus grand centre de vaccination d'Île-de-France pendant la crise COVID-19. En tant que conseiller municipal en charge de la santé, je continue de travailler sur des plans de gestion pour les crises sanitaires futures. Mon rôle au sein de la CPTS est également de valoriser la kinésithérapie et de faire connaître davantage nos compétences spécifiques.
C’est pourquoi j'encourage vivement mes collègues kinésithérapeutes à s'engager activement, à participer aux réunions et à proposer des projets concrets et innovants. En renforçant notre présence, nous pourrons démontrer notre rôle essentiel dans les soins primaires.”
Pour en savoir plus sur la CPTS Seine et Forêt : https://cpts-seineetforets.sante-idf.fr/accueil.html
Audrey Raillard, vice-présidente de la CPTS Paris 11:
"Kinésithérapeute diplômée depuis 2013, j’exerce dans le 11ème arrondissement de Paris depuis 2018. J’ai toujours été très intéressée par le travail en équipe et la pluridisciplinarité. C’est ce qui m’a motivé à m’intéresser à la CPTS.
À ce moment-là, celle-ci n’était pas encore constituée sur notre territoire, j’ai donc eu la chance de participer à sa création. Ceci m’a poussé à m’y investir, et à m’y engager en tant que secrétaire générale depuis 2 ans maintenant.
Je suis également référente de 2 projets : faciliter l’accès à un médecin traitant, et la construction d’un parcours de soin pour les patients douloureux chroniques.
L’objectif du premier projet est de faciliter la mise en relation entre les patients les plus fragiles à la recherche de médecin traitant, et les médecins disponibles. Bien que complexe, cette mission permet de mieux comprendre certains enjeux de santé du territoire et de mieux connaître les problématiques des médecins.
L’objectif du deuxième projet est d’améliorer la coordination des soins des patients douloureux chroniques. On sait bien l’importance pour ces patients d’avoir des professionnels de santé qui communiquent et proposent des soins de qualité, et une pris en charge globale. Ce projet vise à créer un parcours innovant, à l’échelle du territoire, pour améliorer la prise en charge de ces patients.
La participation dans la CPTS m’apporte de nombreux avantages dans ma pratique quotidienne. Tout d’abord, de la variété : les missions auxquelles je participe dans ce cadre me permettent de sortir du cabinet, de découvrir d’autres façon de travailler, de faire de la Santé sans traiter directement de patients. Ensuite, des échanges et des rencontres : l’intérêt principal de la CPTS est vraiment, selon moi, de rencontrer les autres professionnels de santé du territoire. Voisins, nous avons pourtant rarement l’occasion d’échanger. La CPTS est pour moi l’occasion de discuter, de manière formelle ou informelle, avec une grande quantité de professionnels différents. De mieux comprendre chacun, j’en construis un respect toujours plus grand pour l’ensemble de mes collègues soignants. Enfin, une ouverture sur le monde de la santé : se pencher sur des questions de santé publique permet finalement d’aborder le soin d’une autre façon, de voir aussi mes patients de manière plus globale en considérants leur parcours et les professionnels qu’ils ont pu rencontrer."
Gabriel Benson, membre de la CPTS 78 Nord
"Ce qui me motive avant tout c'est l'aspect prévention et dépistage. A titre personnel, je pense que c'est un domaine dans lequel nous avons un retard considérable et où l'on ne peut plus se contenter de simples constats stériles et non constructifs. Au contraire, les actions de préventions et de dépistages menées par les CPTS peuvent nous permettre de jouer un rôle crucial dans ce domaine et tout particulièrement de mettre le rôle essentiel des kinésithérapeutes en lumière.
Puis, pouvoir échanger directement avec les praticiens. Il est essentiel que ces derniers ne restent plus des noms, des tampons ou des signatures sur les ordonnances. Les CPTS organisent des journées, des repas, des Assemblées Générales, des soirées etc.... au cours desquelles nous pouvons échanger sur certaines problématiques (libellés des ordonnances, maillage du territoires, spécificités d'exercices etc....) et ainsi faire avancer les choses plus rapidement.
Enfin, dernier point essentiel, les CPTS permettent de prendre à bras-le-corps les problèmes spécifiques du territoire en matière de santé. Les problèmes rencontrés en zone rurale, urbaine, urbaine sensible ou dans les quartiers aisés ne sont évidemment pas les mêmes. Les CPTS permettent de répondre, au moins en partie, à ces problématiques en créant des actions "sur-mesures" et au plus près des citoyens. Que ce soit par des actions de prévention et de dépistage ou de nouvelles organisations du soin comme l'accès direct par exemple."
Plus d'information sur la CPTS 78 Nord : https://cpts78nord.sante-idf.fr/accueil.html