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Qu’est-ce que l’accès direct en kinésithérapie ?
👉 L’accès direct est une organisation de soins qui permet à un patient de consulter directement un kinésithérapeute, sans passer au préalable par un médecin (généraliste ou spécialiste).
Qui peut proposer l'accès direct ?
Il existe deux façons pour un kinésithérapeute de pratiquer l’accès direct, la démarche à faire en amont diffère, mais la prise en charge du patient reste ensuite la même.
🏥 En structure coordonnée
Sans limite de durée, dès lors que le kiné exerce dans l’une de ces structures.
Les Centres hospitaliers régionaux universitaires,
Les Centres hospitaliers,
Les Maisons de Santé Pluridisciplinaires,
Les Centres de Santé,
Les EHPAD,
Les équipes de soins primaires ou spécialisés,
Les Centres hospitaliers spécialisés en psychiatrie,
Les Hôpitaux d’instruction des armées,
Les établissements de santé, hôpital public ou privé,
Les cliniques,
Les Centres de lutte contre le cancer,
Les établissements privés d’intérêt collectif,
Les établissements ou services sociaux ou médico-sociaux.
✅ Aucune démarche administrative
🧭 En expérimentation CPTS
Sur 5 ans (2024-2029), réservée aux kinés membres d’une CPTS d’un des 20 départements participants dont les Yvelines.
📍 Yvelines (IDF)
- Être adhérent d’une CPTS des Yvelines (cabinet principal ou secondaire)
- Se déclarer auprès de l’ARS (démarche en ligne dédiée)
- Fournir un justificatif d’adhésion à la CPTS
- Validation par l’ARS et inscription sur la liste des praticiens autorisés à pratiquer l’accès direct
🔗 Dans les deux cas, le même cadre clinique
- 8 séances maximum sans diagnostic médical préalable
- Pas de limite si un diagnostic a déjà été posé à partir d’un compte rendu médical ou une affection de longue durée justifiants les soins
- Bilan et compte rendu à transmettre au médecin traitant (via le DMP)
- Réorientation vers un médecin si nécessaire
- Couverture des soins par l’Assurance Maladie identique à un bilan et une rééducation prescrit par ordonnance
Focus : l'expérimentation dans les Yvelines
Au-delà du cadre général ci-dessus, l’URPS Kiné IDF est particulièrement investie dans l’expérimentation nationale menée dans les Yvelines (le département d’Île-de-France sélectionné pour l’expérimentation) : voici tout ce qu’il faut savoir :
Conditions pour participer (tous les kinés ayant leur lieu d’exercice principal ou secondaire dans les Yvelines)
✓Être adhérent à une CPTS des Yvelines
✓Se déclarer auprès de l’ARS
✓Tracer ses soins (bilans et comptes-rendus simples)
✓Respecter les plafonds de séances (8 sans diagnostic médical préalable, référentiel CNAM/HAS au-delà)
Le parcours en 4 étapes
1
J’adhère à la CPTS de mon territoire
→
2
Je m’inscris auprès de l’ARS
→
3
J’attends que mon nom figure sur la liste des inscrits
→
4
Je me lance sereinement en accès direct, avec l’appui de l’application TOHA
🔎 Je trouve ma CPTS
Pas encore adhérent ? Repérez la CPTS de votre secteur dans l’annuaire.
📋 Je me déclare à l’ARS
La démarche officielle en ligne, à réaliser une fois adhérent de votre CPTS.
📄 Liste officielle des inscrits
Consultez la liste publiée par l’ARS Île-de-France des kinés déjà autorisés.
💻 Je m’inscris sur TOHA
L’application qui vous accompagne au quotidien dans le suivi de vos patients en accès direct.
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kinésithérapeutes déjà inscrits : retrouvez-les sur la carte interactive ci-dessous
🏃♀️ Kinésithérapeutes en Accès Direct – Yvelines
Expérimentation ARS – Kinésithérapeutes inscrits par CPTS
Trouver et rejoindre la CPTS de votre secteur
Recherchez par commune ou par thématique pour identifier la CPTS compétente et vous y adhérer.
Recherche par commune
Identifiez la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé compétente sur votre secteur.
Données non chargées — sélectionnez le fichier CPTS_PROJETS.xlsx pour afficher les informations détaillées (KPI, contacts, projets) de chaque CPTS.
75Paris
77Seine-et-Marne
78Yvelines
91Essonne
92Hauts-de-Seine
93Seine-Saint-Denis
94Val-de-Marne
95Val-d'Oise
Commune
Recherchez votre CPTS
Sélectionnez un département puis saisissez le nom de votre commune pour identifier la CPTS compétente sur votre secteur.
Nos dernières actions
Mise à jour avril 2025 :
Cellule d’accompagnement
L’URPS accompagne les kinésithérapeutes et les CPTS dans la mise en œuvre de l’accès direct. Une cellule dédiée est à votre disposition pour vous aider à organiser ce nouveau parcours de soins au sein de votre structure.
E-learning gratuit
Réalisé avec l’ARS IDF et l’IFMK du CEERRF : un programme court d’information pratique pour mieux se repérer dans la prise en charge de la lombalgie en accès direct.
Enquête régionale 2025
Un état des lieux de l’organisation de l’accès direct en Île-de-France, pour évaluer comment les kinésithérapeutes se sont approprié ce dispositif et définir des indicateurs de pertinence.
L’URPS a soutenu la loi du 20 mai 2023 par un communiqué de presse, et avait répondu dès 2022 à un appel à projet de l’ARS IDF pour accélérer le déploiement de l’accès direct (dossier non retenu, mais travail poursuivi depuis).
Pour toute situation ne relevant pas de l’accès direct ou pour élargir vos compétences (prescription d’antalgiques, d’imagerie, d’arrêts de travail), orientez-vous vers les protocoles de coopération.
Les idées reçues sur l'accès direct en 3 vidéos
Documents et ressources utiles
Kit pratique Accès Direct (conseils, démarches, modèles de documents)
Flyer Accès Direct
Affiche Accès Direct à afficher en cabinet
Comment signaler un événement indésirable ?
Attention à respecter le cadre légal !
Guide de l'Ordre - pathologies sérieuses et drapeaux rouges
Diaporama du webinaire sur l'expérimentation dans les Yvelines
webinaire : tout comprendre sur l'expérimentation
Questions fréquentes
❓ Questions fréquentes sur l’accès direct
🩺 La pratique clinique
🧑⚕️ Pour quels patients ?
Tous, quel que soit le motif de consultation : le kinésithérapeute réalise un bilan diagnostic kinésithérapique pour déterminer si une rééducation est nécessaire ou s’il faut orienter le patient vers un médecin.
📝 Déroulé et prescription
Si le bilan confirme une indication à la rééducation, le kiné rédige lui-même la prescription (coordonnées, RPPS, FINESS, motif), numérisée et télétransmise à l’Assurance Maladie.
🔢 Combien de séances ?
8 séances possibles sans diagnostic médical préalable. Au-delà, un diagnostic médical est nécessaire (compte-rendu d’hospitalisation, ALD, DMP). Si la pathologie est reconnue, le nombre de séances doit alors respecter le référentiel de la CNAM validé par la HAS (mais il n’est pas limité à 8 séances)
🔀 Réorienter un patient
🚦 Que faire si un patient ne relève pas de soins kinésithérapiques ?
En cas de doute, réorientez-le vers les urgences, son médecin traitant ou un professionnel spécialisé. Des modèles de courrier de réorientation sont disponibles (voir question suivante).
✉️ Avez-vous des modèles de courriers pour gagner du temps ?
💶 Facturation
💰 Quelle facturation ?
La 1ère consultation est facturée comme bilan diagnostic kinésithérapique. Les actes de rééducation sont ensuite facturés selon la NGAP.
🎓 Formation et compétences
📚 Dois-je suivre une formation pour me lancer ?
C’est optionnel : le périmètre reste celui des compétences habituelles du kinésithérapeute, et le code de déontologie permet de refuser un patient si sa prise en charge n’en relève pas. Il est recommandé de se mettre à jour sur le triage clinique et les « drapeaux rouges ». Des vignettes cliniques d’entraînement sont accessibles ici sur notre plateforme e-learning : https://urps-mk-idf.learnworlds.com/course/vignettes-cliniques-acces-direct
🚀 Démarrage et éligibilité
🚀 Quand puis-je démarrer ?
Dès que votre nom apparaît sur la liste de l’ARS et jusqu’au 31/12/2029. Il est conseillé d’informer votre assureur RCP de votre participation et d’afficher l’information au cabinet.
🏥 Je suis kiné en MSP ou en établissement : dois-je m’inscrire pour faire de l’accès direct ?
Non. L’accès direct y est déjà autorisé par la loi sans déclaration : votre pratique se situe en dehors du champ de cette expérimentation, réservée aux libéraux exerçant hors MSP.
🤝 Ma CPTS n’aborde pas l’accès direct dans son projet de santé : est-ce problématique ?
Non, ce n’est pas limitant : seule votre adhésion à la CPTS suffit pour participer. Vous pouvez toutefois demander à ce que le sujet soit intégré au projet de santé pour valoriser la dynamique.
📊 Suivi de l’expérimentation
📊 Comment sera évaluée l’expérimentation ?
Via un questionnaire URPS Kiné/Inserm (retour d’expérience global, vous n’êtes pas évalué individuellement) et via les signalements de situations indésirables ou de réorientations sur la plateforme de déclaration de l’ARS.
💬 Échanger avec d’autres kinés
💬 D’autres questions ? Envie d’échanger avec des kinés qui démarrent ?
Rejoignez le groupe WhatsApp créé pour l’occasion ou contacter Anthony Demont, notre chef de projet Accès Direct : a.demont@urps-mk-idf.org
