Les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC)

Qu'est-ce qu'un DAC ?

 

Le DAC est un Dispositif d’Appui à la Coordination. C'est un point d’entrée unique et gratuit pour les professionnels et structures qui font face à des personnes en situations de santé et de vie complexes pour favoriser le maintien à domicile.

 

 

Quelle est la composition des DAC ?

 

Chaque DAC est composé d’une équipe pluri-professionnelle (médecins, infirmiers, travailleurs sociaux…). Il informe, oriente et accompagne les professionnels, les patients et leur entourage dans les situations complexes. Il leur apporte des réponses concrètes :

• En évaluant la situation et les besoins de la personne ;

• En proposant un parcours de santé personnalisé, coordonné et accompagné, en accord avec le médecin traitant et en lien avec les professionnels.

 

Quelles sont les missions des DAC ?

• Information et orientation vers des ressources adaptées (ouverture de droits, aides financières)

• Évaluation multidimensionnelle de la situation et visites à domicile

• Organisation du maintien à domicile d’une personne en perte d’autonomie ou dépendance

• Coordination et sécurisation du retour à domicile après la sortie d’hospitalisation

• Mise en place d’un plan personnalisé de coordination en santé (PPcS)

• Ouverture d'un dossier numérique de coordination Terr-eSanté

• Coordination entre les professionnels, lien entre ville et hôpital, mises en lien avec les ressources sociales

• Recherche d’intervenants ou d’établissements adaptés, concertations, accès à des expertises

• Soutien des proches aidants

 

 

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