Bronchiolite du nourrisson : mobilisons-nous !

L’URPS Kiné Île-de-France, l’URPS Médecins Île-de-France, l'URPS Pharmaciens Île-de-France, avec le soutien des autres URPS franciliennes, souhaitent attirer votre attention sur l’augmentation significative des cas de bronchiolite du nourrisson. L’épidémie a commencé plus tôt que prévu, est plus forte et touche de plus en plus d'enfants en Île-de-France.

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé de novembre 2019 ont entraîné une réduction des prescriptions de kinésithérapie respiratoire chez le nourrisson. Or ces recommandations ne concernaient que des enfants hospitalisés présentant des bronchiolites sévères, ce qui représente une très faible proportion des cas.

Par ailleurs, un grand nombre d’études récentes démontrent la réelle plus-value d’une prise en charge de ces jeunes enfants en kinésithérapie de ville. (cf bibliographie)

La prise en charge ambulatoire de ces jeunes enfants étant devenue insuffisante, les urgences hospitalières franciliennes commencent à être submergées par des cas de bronchiolites sans critère de gravité ou de gravité modérée, ainsi que par des parents affolés par l’état de santé de leurs enfants. 

Afin de gérer au mieux cette vague épidémiologique montante et de préserver l’efficience des services d’urgences, il est nécessaire de mobiliser les kinésithérapeutes libéraux. L’accompagnement de ces jeunes patients et de leurs parents doit être basée sur une équipe médecins et kinésithérapeutes de ville, en lien avec les autres professionnels de santé.

Pour rappel, le rôle du kinésithérapeute s’articule autour de 5 axes : 

• RASSURER et INFORMER les familles au sujet de la bronchiolite et des conduites à tenir
• APPRENDRE les techniques de mouchage et donner des conseils de prévention
• SURVEILLER l’état clinique des jeunes enfants
• HIÉRARCHISER les cas de bronchiolites en fonction de leur gravité pour éviter l’engorgement des services d’urgences et des cabinets médicaux
• UTILISER des techniques de désencombrement bronchique si cela est nécessaire sur le plan clinique

L’URPS Kiné IDF, avec le soutien de l’URPS Médecins IDF, de l'URPS Pharmaciens IDF et des autres URPS d'IDF, a procédé à l'envoi postal et numérique d'une affiche et d'un courier d'accompagnement, à destination des cabinets de kinésithérapie et des pharmacies de la région, afin de sensibiliser leurs patients aux bénéfices de ces soins.

▼ Télécharger l'affiche en cliquant sur l'image ci-dessous. ▼

 

Le courrier d'accompagnement pour les cabinets de kinésithérapie : Cliquez ici

Le courrier d'accompagnement pour les pharmacies : Cliquez ici

Le courrier de l'ARS : Cliquez ici

Le guide de bonnes pratiques 2023 par le CMK : Cliquez ici

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Une équipe de kinésithérapeutes et médecins libéraux de l'Essonne , avec l' appui des hôpitaux de secteur mène une étude ambulatoire randomisée , sur l'impact de la kinésithérapie dans la prise en charge ambulatoire de la bronchiolite modéré du nourrisson. 

Cette étude déposé en 2019 auprès du Comité de protection des personnes et de la CNIL possède un groupe traité, ventilé et un groupe témoin, surveillé. Les enfants sont évalués pendant 4 jours consécutifs . Un test VRS est effectué sur chaque enfant . Les deux groupes sont cliniquement scoré chaque jour et les parents remplissent un questionnaire de qualité de vie pendant chaque prise en charge. 3 centres évaluateurs accueillent les enfants de début novembre à mi décembre, 7j/7.Cette étude est à 55% d 'inclusions, a l'issue de l'année 2022 . 

Vous pouvez retrouver le protocole complet sur Clinical Trial sous le nom de BRONKIVILLE.

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Pour votre information, les permanences de soins non programmées des week-end et jours fériés ont déjà commencé dans les deux réseaux de garde franciliens :

Le réseau Bronchiolite Île-de-France (ARB) 
https://www.reseau-bronchio.org
Téléphone : 0820 820 603
 

Le Réseau Kinésithérapie Bronchiolite Essonne (RKBE) 
https://www.rkbe.fr
Téléphone : 0810 817 812